※助産師が執筆し、salviaで編集した記事です。
妊娠中の腰痛とぎっくり腰の原因
画像：腰痛の妊婦さんイメージ（photo-AC)
妊娠中はホルモンの影響に加え、姿勢や重心の変化など複数の要因が重なることで、腰痛だけでなくぎっくり腰も起こりやすくなります。
この章では、妊娠中に腰痛やぎっくり腰が起こりやすい原因について解説するとともに、それらが胎児に影響を与えるのかどうかについても説明します。
妊娠中の腰痛
妊娠中はマイナートラブル（身体の不調）が起こりやすく、腰痛は多くの妊婦さんにみられる症状の一つです。
腰痛が起こる原因として、主に次の3つが挙げられます。
・妊娠に伴い「リラキシン」（女性ホルモンの一つ）が分泌されるため
・身体の重心が変化し、反り腰になりやすいため
・筋力が低下するため
それぞれについて詳しくみていきましょう。
リラキシンの分泌とは
リラキシンとは妊娠すると分泌される女性ホルモンの1つで、関節や靭帯（骨と骨を繋げている組織）をゆるめる働きがあります。これは出産時に骨盤まわりを広げ、赤ちゃんが産道を通りやすくするために必要な作用です。
リラキシンは妊娠2～3か月ごろから分泌が始まるため、妊娠初期から骨盤周りの関節や靭帯がゆるみやすくなります。
その影響で腰を支える筋肉に負担がかかり、腰痛を感じやすくなることがあります。
身体の重心の変化・反り腰
妊娠が進み子宮が大きくなると、「反り腰」になりがちです。これは、お腹が前に突き出し、体を支えようとして自然と腰を反らせる姿勢のこと。
反り腰が続くと、背中から腰にかけて大きな負担がかかりますし、筋肉が緊張して腰痛が悪化するだけでなく、産後も腰痛が残る原因となることがあります。
筋力の低下
妊娠中は運動量が減ったり、体を支えるための筋肉に負担がかかったりすることで、腰回りの筋力が低下しやすくなります。特に腹筋や背筋の筋力が弱まると、腰を支える力が不足し、腰痛が起こりやすくなります。
筋力の低下は妊娠後期になるほど顕著になり、腰痛の悪化につながることもあります。
妊娠中はぎっくり腰になりやすい
画像：おなかを心配しながら腰痛に耐える妊婦さんイメージ（photo-AC)
そもそも「ぎっくり腰」とは、医学的には「急性腰痛症」と呼ばれ、突然強い痛みを伴って発症する腰痛のことを指します。
原因ははっきりとは解明されていませんが、日常的な姿勢の悪さが関係していると考えられています。
妊娠中は腰に大きな負担がかかっているため、強い衝撃がなくても、くしゃみや物を拾おうとする些細な動作で「ぎっくり腰」になることがあるのです。
日常生活の中で正しい姿勢を意識すると、腰痛やぎっくり腰の予防につながるでしょう。
胎児への影響
妊娠中のぎっくり腰が、胎児の成長に直接影響を与えることはありません。
ただし、「下腹部（子宮）の張りや痛みを伴う腰痛」には注意が必要です。
これは単なる腰痛ではなく、切迫流産や切迫早産の兆候である可能性があります。
生理痛のようなおなかの痛みに加えて腰痛がある場合は、まず横になって安静にしましょう。診療時間内であれば、かかりつけの産婦人科を受診すると安心です。
さらに、出血を伴う場合や痛みが次第に強くなる場合には、夜間であっても産婦人科に連絡し、指示を仰ぎましょう。
妊娠中にぎっくり腰になった場合の対処法
画像：おなかの赤ちゃんを守るりたい（photo-AC)
妊娠中にぎっくり腰になった場合、整形外科と産婦人科のどちらを受診すべきか迷う方も多いでしょう。
基本的な対処法は「安静」と「冷却」ですが、薬や湿布を使ってもよいのか、整骨院や鍼灸院を利用してもよいのか不安に感じる方も少なくありません。
＊湿布薬についての注意はコチラの記事で
病院は何科を受診すればよい？
妊娠中にぎっくり腰になった場合、腰の痛みだけであれば整形外科を、下腹部の張りや痛みなど妊娠に関わる症状がある場合は産婦人科もあわせて受診しましょう。
＜応急処置＞
ぎっくり腰だと感じたら、無理に動いてはいけません。
・横になる
・痛みが和らぐ体勢
・クッションや座布団などを使って腰の負担を減らす
痛む部分を冷やすことで症状がやわらぐ場合もありますが、長時間冷やすと身体全体が冷えてしまうため、冷却は15分程度にとどめましょう。
痛みが軽く日常生活に大きな支障がない場合は、安静にして1日ほど様子をみても構いません。ただし翌日も痛みが続く場合は整形外科を受診しましょう。
痛みが強すぎて動けない場合は、無理をせず整形外科に相談してください。
整形外科で処方された薬や提案された治療に不安があるときは、かかりつけの産婦人科に相談すると安心です。
腰痛の程度にかかわらず下腹部の張りが増えたり痛みを感じたりする場合には、整形外科と合わせて産婦人科で子宮や胎児の様子を確認してもらうと安心です。
どんな治療をするの？
画像：おなかの赤ちゃんを守るりたい（photo-AC)
整形外科の治療
ぎっくり腰で整形外科を受診すると、通常はレントゲンやMRI検査を行い、必要に応じてコルセットや湿布、鎮痛薬が処方されます。
しかし妊娠中の場合、検査によるメリットが大きいと判断されない限りレントゲンやMRI検査は避けられることが多いでしょう。
また薬や湿布についても、病院によっては処方されず「安静にしてください」と指示されるのみの場合もあります。
痛みがつらく、市販の鎮痛薬を服用したいと思うかもしれませんが、妊婦さんが自己判断で薬を飲んではいけません。特にロキソプロフェン（ロキソニン）は胎児の心臓や肺の血管形成に影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の使用は避けましょう。
一方、アセトアミノフェン（カロナール）は妊娠中でも比較的安全とされていますが、必ず医師の指導のもとで服用してください。
湿布についても妊娠中の使用を控えるべき成分が含まれている場合があります。副作用のリスクを避けるためにも、市販品を含めて自己判断で使用せず、必ず医師に確認してください。
整骨院・鍼灸院に行ってもいいの？
結論から言うと、整骨院や鍼灸院を利用すること自体は可能です。ただし、ぎっくり腰になってすぐの受診は控え、まずは整形外科や産婦人科を受診しましょう。そのうえで、痛みの軽減や筋肉の緊張をほぐす目的で利用するのが基本です。
整骨院や鍼灸院に行く際には、以下の2点に注意してください。
・妊娠していることを必ず伝える
・妊娠中でも施術可能な整骨院・鍼灸院を選ぶ
事前に妊娠していることを伝えることで、無理な体勢や強い刺激を避けた施術を受けることができます。
また、鍼灸院では妊娠中に刺激を避けるべきツボを考慮して施術してもらえるため、より安全性が高まるでしょう。
妊娠中にぎっくり腰（腰痛）にならないために
妊娠中にぎっくり腰や腰痛を予防するためには、日頃から腰に負担をかけない動き方を意識することが大切です。
腰に負担をかけない動き方
腰への負担を減らすためには、正しい姿勢や負荷のかからない動作を心がけることが大切です。
・立つときは背筋を伸ばして反り腰にならないように
・座るときは足裏がしっかり床につくように
・前かがみの姿勢になりすぎない
・重い物はもたない
前かがみの姿勢は、背骨の間にある椎間板に負担がかかりやすいる姿勢です。負担が続くと神経を圧迫し、腰の痛みにつながることがあります。
物を取るときは、膝を曲げて腰を落とすようにし、前かがみの姿勢を避けるようにしましょう。
また、妊娠中はお腹が前に出て反り腰になりやすく、重い物を持つとさらに腰への負担が増します。
バランスを崩して転ぶ危険もあるため、重い物の持ち運びは家族に頼むなど、無理をしないことが大切です。
妊娠中でもできる運動・ストレッチ
腰痛を予防するためには、腰だけでなく背中から腰に掛けて広く筋肉をほぐすのがポイントです。
ここでは、妊娠中でも無理なく行えるストレッチを2つ紹介します。
背中の筋肉を伸ばすストレッチ
画像：背中の筋肉を伸ばすストレッチ（Tam）
1.背筋を伸ばして座ります。（椅子でも床でもOK）
2.頭の後ろで手を組み、ゆっくりと頭を前に倒します。
3.頭に添えている腕の力を抜きます（肘は閉じ、床の方を向くように）。
4.腕の重みで、背中の中央（背骨沿いの筋肉）が伸びるのを感じましょう。
猫のポーズ
画像：猫のポーズ（Tam）
1.四つん這いの姿勢になります。
2.息を吸いながら背骨を反らし、吐きながら背骨を丸めます。
3.この動きを繰り返します。
これらの2つのストレッチは、背中から腰に掛けての筋肉をほぐし、腰痛予防に効果的です。体調のよいときに行ってみてくださいね。
※ストレッチ中におなかの張りを感じた場合は、無理をせず安静にしましょう。
妊娠中の寝る姿勢
妊娠中はお腹が大きくなるにつれて、寝ているだけでも腰痛を感じやすくなります。
これまでと同じ寝姿勢がとれず、眠りにくさを感じる妊婦さんも少なくありません。
腰痛を少しでも軽くするためにおすすめなのが横向き寝です。特に、クッションや抱き枕を使って「シムス位（横向きで上半身だけうつぶせに近い姿勢）」をとると、腰への負担がやわらぎやすくなります。
妊娠中は「絶対この姿勢がいい」というものはないので、ご自身がリラックスして休める姿勢を試してみてくださいね。
妊娠中の腰痛ケアに関する疑問
この章では、妊娠中の腰痛ケアに関する疑問について助産師がお話します。
おすすめの骨盤ベルトはある？
現在、骨盤ベルトは様々なメーカーから発売されており種類も豊富です。主に以下の3タイプに分けられます。
●骨盤周りに巻いて締めるタイプ
骨盤をしっかり支えることで背筋が伸び、腰痛が軽減されたような感覚が期待されます。ただし、動くとベルトがずれやすく、巻き直しが必要となることがあります。
●履くタイプ
ずれにくく安定感があるのが特徴です。一方で、巻いて締めるタイプに比べるとホールド力はやや控えめです。
●お腹も一緒にサポートするタイプ
履くタイプと同様にずれにくく、おなかを守ってくれる安心感があります。ただし、ホールド力はやや弱く、夏場は暑さを感じやすい傾向があります。
締めつけの強さについても「しっかり締めたい」「やさしく支えたい」など好みがあります。
それぞれの特徴を理解したうえで、ご自身の体調や着用感が合うものを選びましょう。
このほか「マッサージ機は使ってもいい？」や「家族にマッサージしてもらって大丈夫？」などの疑問は、以下の記事に回答が掲載してあります。
妊婦の肩こり解消法「これ大丈夫？」セルフケアの疑問に助産師が回答
まとめ
今回は妊娠中に起こりやすいぎっくり腰について、助産師に解説してもらいました。
妊娠中はホルモンの影響や体型・姿勢の変化により、腰に負担がかかりやすく、急な腰の痛みが起こりうることもあります。
万が一ぎっくり腰になった場合は……
・自分でできる基本的な対処法は「安静にすること」と「患部を冷やすこと」。
・病院の受診をする場合は、腰痛だけなら整形外科、妊娠に関わる症状がある場合は産婦人科もあわせて受診。
ただし、妊娠中はレントゲン検査や薬や湿布の処方が制限されることもあるため、この記事を参考に、予防を意識してくださいね。
日常の工夫を積み重ねることで、ぎっくり腰や腰痛を予防し、より快適で楽しい妊娠生活を送りましょう。
◇執筆：内田よしえ（助産師・看護師・保健師）
【内田よしえ のプロフィール】
2人の子どもを育てながら助産師（11年目）をしています。助産師をしながら様々なジャンルの記事を執筆しています。
◇記事の構成・編集：（salvia編集部）
※記事内の画像は、撮影画像とイメージ画像です。
◇撮影・画像提供：Tam ≪RYT200（Registered Yoga Teacher 200）修了≫
◇イメージ写真：photo-AC
◆この記事を読んだ人はコチラの記事にも興味を持っています
妊娠中にうなぎは注意！授乳中は食べてもいいの？【助産師が回答】
妊娠中の明太子がダメな理由！「食べてしまったら？食べたいときは？」【看護師が回答】
妊娠中のチョコレートが「よく笑う赤ちゃん」を育む？｜助産師が分析
妊娠中のコーラがやめられない！「どうしたらいい？」に助産師が回答
妊娠中にそうめんばかりで大丈夫？助産師が語る栄養不足を防ぐ方法
妊婦の「熱中症そっくり症状」に注意！見分け方や対策を助産師が解説
妊娠中にそうめんばかりで大丈夫？助産師が語る栄養不足を防ぐ方法
妊娠中「右向き寝の方が楽だけど…大丈夫？ダメ？」助産師が回答
妊娠中に使える湿布薬3選！貼ってはダメな成分は？【薬剤師が回答】
妊婦の肩こり解消法「これ大丈夫？」セルフケアの疑問に助産師が回答
妊娠中に腰が「ピキーン」！これってぎっくり腰？【助産師が回答】
妊娠中にハーブティーは「飲める？飲めない？」種類別に助産師が回答