妊婦の「熱中症そっくり症状」に注意！見分け方や対策を助産師が解説

※この記事は、編集部が構成し、助産師が執筆しました。

妊婦の症状、それって「熱中症」かも？

画像：ファンで首を冷やす妊婦（photo AC）

妊娠中には、さまざまな体の不調（以後＝マイナートラブル）が起こります。

暑い季節に体調が悪くなると、マイナートラブルなのか熱中症なのか分からず、不安になる人も少なくありません。そこで、妊娠による症状と熱中症の症状の違いや見分け方を解説します。

妊娠のマイナートラブルと熱中症の症状

妊娠中のマイナートラブルの中には、吐き気（つわり）、嘔吐、胸やけ、頭痛、倦怠感（体がだるい）などがあり、熱中症の症状と似ています。

マイナートラブルは、妊娠によるホルモンの影響で体温調節が難しくなることや、血液量が増えることなどが原因です。一方、熱中症は体温調節の機能が乱れたり、汗で体の水分バランスが崩れたりすることで起こります。そのため、両者の症状が似てしまうのかもしれませんね。

妊婦さんは体にさまざまな変化が起こるため、熱中症にもかかりやすくなります。詳しくは後の章でお話しますが、まずはこまめな水分補給を心がけ、熱中症を予防しましょう。

妊娠による不調と熱中症の見分け方

画像：熱中症になりそうな妊婦（photo AC）

マイナートラブルだと思い込まないで

妊婦さんの熱中症は予防が大切ですが、早めに気づき対処することも重要です。

まず一番大切なのは、「あれ？いつもと違う感じがする」や「今日はなんだか疲れやすい、体がだるい」と思ったときに、涼しい場所で水分をとりながら休むことです。

この時点では、妊娠による不調なのか熱中症なのかはまだ判断できません。

しかし、自分の体調を一番よく分かるのは自分自身です。違和感を覚えたら、必ずすぐ休み、すぐに水分をとりましょう。

妊娠中はどの時期も、疲れがたまっていたり体調がすぐれなかったりすると、マイナートラブルやお腹の張りといった症状が出やすくなります。

暑い季節に無理をすると、熱中症を併発してしまう可能性があるので注意が必要です。

休んでも熱がある、汗がひかない、頭がぼーっとするなどの症状がある場合は、熱中症の可能性が高まります。妊娠中は症状が進みやすいため、早めに病院受診をしましょう。

熱中症でなかった場合も注意が必要

休んだら体調が回復しても、お腹の張りや痛み、出血がある場合は、かかりつけの産婦人科へ連絡してください。

胎動が分かる週数（20週前後）以降では、赤ちゃんの動きについても確認されることが多いため、胎動の有無や様子を気にしておきましょう。

涼しい場所で休み、水分をとって体調も戻り、お腹の症状もなければ大きな心配はありません。

ただし妊婦さんは疲れが取れにくいため、その日の予定は控えめにして、自宅でゆっくり休むのがおすすめです。

以下に、妊娠による不調と熱中症の症状の違いを表にまとめました。判断に迷ったときの参考にしてください。

症状が続くときには、我慢や自己判断をせず医師に相談しましょう。

それぞれの症状の違い（比較表）

この他、尿の状態も判断材料になります。体が脱水状態になっているときは、尿の量は減少して濃いオレンジ色になります。ただし妊娠高血圧症候群では「たんぱく尿」が見られ、尿が泡立ちその泡が消えるまで時間がかかります。

また、妊娠糖尿病では、尿に糖が排出されるため、尿が甘酸っぱい匂いになることがあります。

妊婦が熱中症になってしまったら

画像：胎児を守る妊婦（pixabay）

ここでは、熱中症の重症度と応急処置、病院受診のタイミングについて解説します。

「産婦人科を受診すべきか」「他の病院がよいのか」など迷うこともあると思います。そのあたりも分かりやすく説明します。

まずは熱中症の状態を把握してください。

熱中症の重症度（厚生労働省より）

応急処置

「なんだかおかしいな」と思ったら、まずは涼しい場所で水分補給をしながら休憩してください。

服が窮屈なときは、ボタンを外したりベルトを緩めたりしましょう。骨盤ベルトや腹巻も苦しければ外してかまいません。母体が楽であることが最優先です。

妊婦さんはお腹が大きいため、座っているだけでもつらいことがあります。座るときは背もたれを使い、可能であれば横向きに横になるとリラックスできます（仰向けより横向きがおすすめです）。

また、保冷剤や冷たいタオル、ペットボトルなどで首の後ろや脇を冷やしましょう。太ももの付け根を冷やすのも効果的ですが、お腹に近いため不安に感じる方は首や脇だけでもよいです。

受診のタイミング

熱中症の場合に病院を受診するタイミングは、以下の通りです。

※ただしあくまでも目安ですので、少しでも異変がある場合は迷わず受診してください。

軽症（Ⅰ度）…意識はあるが、めまい・立ちくらみがある

軽症の場合は、涼しい場所で水分を摂りましょう。30分から1時間経過しても回復しなければ、かかりつけの産婦人科か近くの総合病院を受診してください。

体調が悪化する可能性もあるため、一人にならないようにしましょう。

中等症（Ⅱ度）…吐き気や頭痛がある場合

すぐに「産婦人科がある総合病院」を受診しましょう。クリニックでは処置に限界があるため、総合病院に連絡の上で受診するのがおすすめです。

産婦人科がある総合病院では、母体の処置（体を冷やす・点滴など）とあわせて、胎児の心拍や胎盤の様子も診てもらうことができます。

夜間や休日に発症した場合は、救急外来のある病院を受診しましょう。

重症（Ⅲ度）…意識がない、けいれんが起こる

重症の場合は、迷わず救急車を呼んでください。救急車が来るまでの間は、日陰もしくは涼しい場所に移動して、首や脇、太ももの付け根をしっかり冷やしましょう。

外出先や旅行中に熱中症になったら？

居住エリアから遠い場所で熱中症の症状が出て、休んでも体調が回復しない場合は、近くの「産婦人科がある総合病院」を受診してください。

その際、母子手帳（親子手帳）があると、妊娠経過をすぐに確認できるので安心です。母子手帳（親子手帳）は、妊娠中は保険証と同じくらい重要なものです。必ず持ち歩くようにしましょう。

妊娠中の熱中症が及ぼす胎児や母体への影響

画像：おなかにベビーシューズを乗せる妊婦（pixabay）

妊娠中に熱中症になると、母体だけでなく胎児にも影響を及ぼすことがあります。

ここでは妊娠を初期・中期・後期の3つの時期に分けて、それぞれの時期に熱中症になった場合の影響について説明します。

妊娠初期（～15週）の熱中症｜影響

妊娠初期は半分以上の妊婦さんがつわりを経験します。つわりによって食欲がなくなり、栄養不足や水分不足になりやすい時期です。

この時期の熱中症は、まず胎児よりも母体に注意が必要です。つわりで体力が落ちているところに熱中症が重なると、重症化しやすくなります。こまめな水分補給が必要ですが、つわりで水分摂取が難しい場合もあります。点滴で水分を補給してもらえることがあるので、我慢せずにかかりつけの産婦人科に相談しましょう。

胎児については、妊娠初期に母体の高熱（38℃以上）が続くと神経管閉鎖障害や発達遅延のリスクが高まる可能性があります。

参考：実は妊婦さんに多い熱中症！ 妊娠中のリスクと対策 - なかがわレディースクリニック

妊娠中期（16～27週）の熱中症｜影響

妊娠中期はいわゆる安定期といわれる時期ですが、お腹が大きくなり、疲れや倦怠感を感じやすくなります。

この時期に熱中症になると、脱水によって血液量が減り、子宮へ送られる血液も減少します。その結果、お腹の張り（子宮収縮）が起こりやすくなります。

なお、妊娠中には「生理的な張り（ただのお腹の張り）」と「脱水による張り」があります。

脱水による張りは、水分補給と休養で改善することが多いですが、休んでも張りがおさまらない、出血がある、痛みを伴う場合は危険なサインです。

特に、お腹が張ったときに痛みがある場合には、早産のリスクがあるため、すぐにかかりつけの産婦人科へ連絡しましょう。

胎児については、脱水で子宮への血流が減ると、栄養や酸素が届きにくくなります。胎児が低酸素状態になったり、成長に影響がでたりする可能性があることを覚えておき、迅速に対応しましょう。

妊娠中期（28週～）の熱中症｜影響

妊娠後期はお腹がさらに大きくなり、日常生活の中でも疲れやすい時期です。

この時期に熱中症になると、妊娠中期で説明した脱水や血流不足の影響に加えて、常位胎盤早期剝離のリスクが高まります。

常位胎盤早期剝離とは、本来まだ剝がれてはいけない時期に胎盤が子宮から剥がれてしまうことです。体温調節の機能が限界を超え、体が妊娠を続けられないと判断すると、妊娠を終えようとします。胎盤が剥がれて腹の中で大出血を起こすことがあり、母子ともに危険な状態になります。

胎児への影響も、妊娠中期と同様に低酸素状態や発育への悪影響が懸念されます。

参考：猛暑の「翌日」に注意、妊婦の重大疾患リスクが上昇

妊娠中の時期にかかわらず要注意

どの時期でも、熱中症が重症化すれば母体だけでなく胎児の命も危険にさらされます。

母体が重症の熱中症になった場合は、母体と胎児を同時に救うために、医師が早めの分娩（早産）を選択することもあります。一概には言えませんが、母体と赤ちゃんを分けて治療する方がよいと病院が判断した場合には、あえて出産に切り替える可能性があるのです。

まずは熱中症にならないように意識しましょう。

妊婦が実践できる熱中症対策5選

画像：熱中症対策に欠かせない水分補給（photo AC）

ここでは、妊婦さんが実践できる対策を、水分摂取・室温管理・服装・塩分摂取・生活習慣の5つに分けて解説します。

1.水分摂取

熱中症対策でもっとも大切なのは、こまめな水分補給です。

妊婦さんは妊娠していない時に比べると、血液量が最大で約40%も増えます。増えた血液量を保ち脱水にならないためには、1日に2Lを目標に水分をとるのがおすすめです。

ポイントは、「のどが渇いた」という感覚を目安にしないこと。1～2時間ごとにコップ1杯ずつ飲むようにしましょう。

汗をかく時には、スポーツドリンクやOS-1などの経口補水液も可能です。1日に500ml程度追加すると熱中症対策に効果的でしょう。

なお、水分摂取に関する注意点は2つあります。

■飲み物の温度は「心地よい冷たさ」でOK

「妊婦は体を冷やすのはダメなのでは？」と心配する人もいますが、常温に限ることはありません。妊婦は体に熱がこもりやすいため、夏は冷たい飲み物で体の中から熱を取ることも大切です。

■ジュースやコーヒーは水分に含まれない

ジュースやコーヒーは水分補給にカウントされません。ジュースには糖分が多く、コーヒーには利尿作用があるため、お水や麦茶、スポーツドリンク（1日1本程度）を中心に水分補給をしましょう。

2.室温管理

室温の目安は24～26℃です。暑さの感じ方には個人差があるので、汗ばむようなら1℃ずつ下げ、逆に肌寒ければ温度を上げて調整しましょう。

日本では「妊婦は体を冷やしてはいけない」という考えが根強く残っていますが、近年は室内でも熱中症になるケースが増えています。暑いと感じるときはためらわず温度を下げましょう。

また、温度は快適でも手足が冷える場合があります。血液の流れが悪くなっているサインなので、靴下やアームカバーを利用して手足の冷えを防ぎましょう。

3.服装

素材は綿や麻などの通気性のよい素材を選びましょう。お腹周りがゆったりしたワンピースや裾広がりのデザインは、涼しさを感じやすいのでおすすめです。

人はお腹や胸、背中などの体幹が温まると暑さを感じやすくなります。体幹が窮屈にならない服装をすると良いでしょう。

4.塩分摂取【要注意！】

「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、妊婦の1日の塩分摂取量は6.5g未満が目標とされています。

日本人の1日の食塩摂取量は9.3～9.4gと多めなので、通常の食事をとれている妊婦さんは、あえて追加の塩分補給は不要です。

ただし、汗をかく日や食事量が少ない日は、「食事の味を濃くする」方法ではなく、専用の補助食品を利用するのが安心です。以下は塩分量と摂取量の目安です。

参考：日本人の食事摂取基準（2025年版）スライド集について｜厚生労働省　

令和５年国民健康・栄養調査　結果公表｜厚生労働省

5. 生活習慣（食事・睡眠・外出時の工夫）

・外出時：日傘・ネッククーラー・ハンディファンなどの冷却グッズを利用。体の熱がこもりすぎないように工夫をしましょう。

・食事：栄養バランスを意識。暑い季節にはのどごしが良い麺類が好まれますが、その際はたんぱく質をプラスしましょう。糖質をエネルギーに変えて疲労回復を促してくれますよ。また梅干しや柑橘などのクエン酸食品もおすすめです。

・睡眠：お腹や腰が苦しくて眠れないときは、抱き枕を利用しシムス位（横向き）で寝ると楽です。暑ければ接触冷感素材のものを選びましょう。

妊婦は熱中症になりやすい

画像：臨月の妊婦さん（photo AC）

妊娠中は体を流れる血液量が増えますが、妊娠前と同じ量の水分しか摂っていないと、水分が不足しがちになります。

さらに、妊娠中は体温調節が難しく汗をかきやすいため、脱水になりやすい状況です。

特に妊娠初期は、つわりで水分や食事が摂れなかったり、嘔吐したりすることで脱水につながりやすくなります。これらの理由から、妊婦さんは熱中症にかかりやすいのです。

熱中症は母体だけでなく、胎児を低酸素状態にしたり、成長に影響を与えたりするリスクが懸念されます。熱中症にならない工夫も大切ですが、違和感をキャッチするアンテナを張っておくことも必須。何より「いつもと違う体調」にいち早く気づき、無理をしないことです。

小さなサインを見逃さず、安心して妊娠生活を過ごしましょう。

◇執筆：内田よしえ（助産師・看護師・保健師）

◇記事の構成・編集：（salvia編集部）

※記事内の画像はイメージです。

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